INESTABILIDAD CRÓNICA DE TOBILLO

¿Quién no ha tenido un esguince de tobillo y lo ha dejado pasar sin darle la más mínima importancia? 

Es muy común tenerlo y no ir al médico ni al fisioterapeuta. Por no hacer ni le damos reposo. En resumen, que no le damos tiempo a que cure, y mucho menos a que cure bien.

Parte externa del tobillo doblada

Es por esto que se suelen repetir los esguinces en esta zona, ya que si este tipo de lesiones no se curan bien se disparan las posibilidades de volver a padecerla.

Si tú eres una de estas personas, es muy probable que llegues a padecer en algún momento de tu vida inestabilidad crónica de tobillo. 

¿Qué es?

Se caracteriza porque la parte externa del tobillo se dobla constantemente.

Quienes lo sufren, describen la enfermedad de la siguiente forma:

• El tobillo se dobla con mucha frecuencia

• Dolor e inflamación crónica

• Sensibilidad

• Sensación de articulación inestable

Correr o andar sobre terrenos que no sean llanos puede provocar dar pasos en falso o producir torceduras nuevas. A mayores, las mujeres lo pasarán muy mal para llevar tacones. 

Si esta inestabilidad no se corrige, puede causar en el futuro artrosis tibiotarsiana, muy dolorosa y más difícil de curar.

TENDINITIS DE LA PATA DE GANSO

La tendinitis, como bien se hablaba de ella en esta entrada, es la inflamación del tendón (estructura que une el músculo con el hueso).Pero...

Músculos de la rodilla

¿Qué es la pata de ganso?

Es un conjunto de tendones de la rodilla, concretamente de la zona interna. Se insertan desde el muslo (músculos semitendinoso, recto interno y sartorio) hasta la zona rotuliana. 

Es una lesión muy molesta sobre todo en personas aficionadas a correr.

Semitendinoso

• Semitendinoso

Se trata de un músculo isquiotibial, debido a que es flexor de la rodilla, extensor de la cadera y va por la parte interna y posterior del muslo.

Recto interno

• Recto interno

Va por la parte interna del muslo. Es adutor  de la cadera y flexor de la rodilla.

• Sartorio

Va de la parte externa de la cadera hasta el interior de la rodilla. Es un flexor de la rodilla y rotador externo de la cadera.

Sartorio

LUMBALGIA

Se trata de un dolor fuerte que afecta a huesos o músculos de la zona lumbar, en la espalda.

Afecta a la mayor parte de la población, por lo que es importante descartar problemas graves que tienen el lumbago como síntoma, como pueden ser dolores referidos procedentes de órganos internos, problemas de neurología, fracturas... 

Si eres deportista, es posible que hayas sufrido esta dolencia debido a espasmos musculares reflejos, que aparecen debido a reacciones del cuerpo antálgicas, totalmente naturales.

¿Cuándo aparece?

Su aparición es brusca y suele estar relacionada con los esfuerzos. Concretamente, suele aparecer al levantar pesos. 

El resultado es un bloqueo de la columna vertebral.

SÍNDROME COMPARTIMENTAL

Para entender el concepto, debemos explicar antes lo que son las fascias, en términos anatómicos.

Una fascia es una envoltura de tejido conjuntivo que separan uno o más músculos en los brazos y en las piernas. De esta forma, diferentes grupos de músculos están aislados unos de otros.

Esta fascia es inalterable, no se expande, por lo que cualquier inflamación puede producir problemas en los músculos, nervios y vasos del cuerpo. 

Esto es porque aumenta la presión y, como la fascia no cede, se producen inflamaciones por contacto directo.

¿Por qué pasa?

Es común que esto suceda debido a algún traumatismo, aunque también es frecuente que se produzca por realizar actividades repetitivas com puede ser correr.

Muy frecuentemente no dejamos que los músculos se recuperen después de realizar determinadas actividades físicas, sobre todo las que son intensas. Cuando debido a la compresión se compromete la cantidad de oxígeno, los músculos pueden sufrir las consecuencias.

OSTEOPOROSIS

¿Qué es esto?

La osteoporosis es una enfermedad que afecta al hueso y que consiste en que se degrada. Perdemos cantidad de tejido óseo debido a una disminución de las proteínas que forman su estructura y de las sales minerales de calcio que lo forman.

Esto provoca que el hueso se vuelva mucho más frágil y menos resistente, con lo que un traumatismo un poco fuerte o una caída puede desencadenar una fractura con mucha facilidad.

La densidad de los huesos se mide con una densitometría ósea. Pero también podemos saber si un hueso está osteoporótico al observarlo en una radiografía, en la que se verá mucho más transparente de lo normal, debido a que falta tejido en el interior del mismo.

Los síntomas que presenta esta enfermedad son, entre otros, dolor, incapacidad de movilizar correctamente algunas articulaciones o partes del cuerpo, algún hueso con deformidad y la fragilidad de la que  hablábamos antes, con posible fractura ante traumatismo o caída.

La osteoporosis puede afectar a cualquier persona y sus causas son muy diversas. Entre ellas destacamos el déficit de algún mineral como es el calcio, bien sea por alguna patología o por una dieta desequilibrada. La inmovilización de un hueso, desajustes metabólicos, enfermedades del aparato digestivo o una mala reacción a determinados medicamentos también pueden ser causa de esta enfermedad. Además, también podemos padecerla de forma congénita y que se desarrolle al cabo de los años.

Un importante factor de riesgo es el sexo. La osteoporosis afecta en mayor medida a mujeres que a hombres. Es, sobretodo, a mujeres mayores que ya han pasado por la menopausia o mujeres con ausencias de menstruación, en las que dejan de producirse estrógenos.

A pesar de esto, los hombres también la sufren, ya que el tabaquismo, alcoholismo, vida sedentaria y una dieta baja en calcio y vitamina D también son importantes factores de riesgo en relación con esta patología.

A partir de los 30-35 años empezamos a perder masa ósea porque el organismo ya no regenera este tejido como hacía antes. Esto se conoce como osteopenia, la primera fase de la osteoporosis que poco a poco irá evolucionando. Normalmente aparece a partir de los 65 años, por lo que si a alguien le aparece antes, se considera pronto.






Para evitarla, hay que cuidarse. Las pautas de vida saludable que seguramente todos estamos cansados de escuchar: hay que hacer ejercicio físico de forma regular, tomar una dieta equilibrada y especialmente rica en vitamina D y calcio en este caso, hidratarse, evitar consumo de alcohol y tabaco...etc.

FISIOTERAPIA GERIÁTRICA

La geriatría es la especialidad médica dedicada al estudio de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades en la tercera edad, la cual comienza hacia los 60-65 años.

La fisioterapia geriátrica es una disciplina particular de la fisioterapia, no por las técnicas empleadas sino por sus modos de aplicación y la adaptación a las personas de avanzada edad.

El aumento del índice de vida hace que este tipo de pacientes sean cada vez más numerosos y de este modo las adaptaciones de la fisioterapia son cada vez más importantes, para facilitar la consecución o el mejoramiento de sus aptitudes funcionales, psicológicas y psicomotrices.

JUANETES

Los juanetes se forman debido a que el dedo gordo del pie está orientado hacia el segundo dedo. Debido a esto, se produce una protuberancia en el borde exterior del dedo.

Causas

Por estadística, son mucho más comunes en mujeres que en hombres. En mucho casos, es hereditario.

Factores de riesgo son el uso de zapatos de tacón y estrechos.

A medida que la protuberancia aumenta su tamaño, puede volverse más dolorosa. 

Síntomas

• Piel callosa y roja en el dedo gordo.

• Protuberancia ósea en el dedo gordo.

• Dolor en la articulación, más intenso si se tienen zapatos puestos.

• Puede ser que el dedo gordo llegue a montarse sobre el segundo.

BURSITIS

¿Qué es?

Inflamación de la bolsa serosa, estructuras que se hallan entre los huesos, músculos y tendones. Es decir, en lugares donde rozan varias estructuras. Su función es la de facilitar el movimiento de las articulaciones, para que se puedan deslizar entre sí.

Causas de la bursitis

En el mundo del deporte, son características dos:

• Uso excesivo de una articulación

• Golpes

Por ejemplo los porteros de fútbol, son más propensos a sufrir bursitis ya que se caen constantemente al suelo al intentar para el balón. Al caerse impactan directamente contra determinadas articulaciones, provocando la inflamación.

Existen casos en los que la causa no está determinada.

Suele aparecer en el hombro, rodilla, codo y cadera. En menor proporción, en el tendón de Aquiles y en el pie.

RETENCIÓN DE LÍQUIDOS

Somos un 70% de agua, necesaria para mantener constante el equilibro hidroelectrolítico. Esta función la realiza por medio del sistema linfático.

El sistema linfático posee ganglios y conductos linfáticos que transportan linfa. Sin él, no contaríamos con una adecuada limpieza y defensa del cuerpo.

FUNCIONES DEL SISTEMA LINFÁTICO

• Activar el sistema inmunológico

• Mantener constante el equilibrio del líquido de dentro de los vasos (líquido intravascular) con el de dentro de las células (líquido intracelular) y con el que se encuentra entre ambos (líquido intersticial).

• Controla el volumen de líquido intersticial

• Controla la presión del líquido intersticios

 CÓMO SÉ SI HAY UN PROBLEMA EN MI SISTEMA LINFÁTICO

Generalmente, los síntomas más comunes son:

• Piernas pesadas

• Dolor de piernas en época de calor

• Tobillos inflamados

• Manos hinchadas

• Aumento de peso corporal 

• Celulitis (en ocasiones)

FATIGA MUSCULAR

Debido a variados factores, la fatiga muscular es la responsable de que el músculo no tenga la fuerza esperada. Como consecuencia a la hiperactividad, el tejido que se contrae del músculo pierde la estimulación.

Estos factores son varios, como la acidificación del medio interno (mayor producción de ácido láctico y ácido pirúvico, ambos elementos claves en el metabolismo) por un exceso de ejercicio anaerobio, la aparición de toxinas de fatiga, por trastornos del equilibrio iónico (falta de sodio, magnesio, potasio...) y por un déficit de hormonas de la corteza suprarrenal (las cuales se encargan del equilibrio sodio-potasio y de elevar la glucosa en sangre).

¿Los síntomas?

Entre varios que pueden aparecer, vamos a destacar los más frecuentes:

• Sensación de incomodidad

• Agotamiento

• Dolor

• Calambres

• Sacudidas del músculo involuntarias

• Necesidad inmediata de para de realizar deporte

CEFALEA TENSIONAL

Dolor continuo y no pulsátil, es un tipo de dolor de cabeza frecuente, debido a la tensión muscular del cuello. Suele estar provocado por estrés, ansiedad, dormir mal, golpes o malas posturas.

Pueden aparecer contracturas que van a provocar un aumento de la tensión de esos músculos, lo que conlleva a la cefalea tensional.

También guardan estrecha relación con este problema los músculos de la cabeza, que si están tensos pueden impedir que no llegue la sangre que debería a la zona, provocando dolor.

En últimos años, ha crecido el número de personas que aprietan los dientes involuntariamente (conocido como BRUXISMO). Esto provoca que los músculos de la mandíbula, que, en relación con los del cullo y las sienes, aumenten de tensión provocando dolor. Este siempre comienza en la zona de la nuca (occipital) y puede avanzar hacia la zona frontal y lateral con una sensación de presión.

UÑAS DE LOS PIES NEGRAS

Sobre todo en gente deportista, es muy común que en temporada deportiva se le pongan las uñas negras. En verano suelen volver a su color natural, pero a la vuelta de vacaciones se encuentran con lo mismo.

¿La causa?

En la mayoría de los casos es por usar zapatos pequeños, que hacen que las uñas choquen constantemente con la punta de estos. 

En caso de corredores, carreras de mucha distancia o correr cuesta abajo puede hacer que se desarrollen estas uñas negras.

En el caso del fútbol, es debido a los cambios de ritmo, las paradas bruscas y el golpe que se le da al balón con la punta del pié.

¿Qué pasa a nivel fisiológico?

Fisiológicamente, lo que sucede en las uñas es que se forma un cúmulo de sangre por detrás de esta, que en muchos casos es doloroso por la presión que ejerce la sangre en la zona. 

En casos avanzados se recomienda ir a un podólogo porque existe riesgo de caída.

Lo que este profesional va a hacer es agujerear la uña y extraer el cúmulo de sangre mediante el agujero formado. Esto no es doloroso, ya que en las uñas no poseemos terminaciones nerviosas. Así que no te preocupes, recuerda que cuando te las cortas tampoco te duele.

Debemos mantener tapada la zona durante un tiempo y hacer las curas oportunas para evitar infecciones.

En los casos avanzados en los que la uña cae porque la sangre no se puede eliminar, pueden aparecer a mayores hongos . El proceso de curación es  más largo, de incluso meses.

PREVENCIÓN DE LESIONES EVITANDO MALAS POSTURAS

Existen infinidad de momentos a lo largo del día en los que no tenemos una postura corporal correcta. Esto, sin darnos cuenta, puede provocar lesiones importantes en el futuro.

Vamos a hablar de algunas formas para evitarlo.

Al meternos en cama

Las posturas estrella para dormir evitando cualquier tipo de lesión son las que permiten que la columna vertebral esté apoyada en su totalidad. También es recomendable la posición fetal, de lado, con las rodillas flexionadas o con el cuello y la cabeza alineados a la columna.

Sin embargo, dormir boca abajo no es bueno porque obliga a tener el cuello de lado para poder respirar durante toda la noche.

Debemos contar con un buen colchón, firme y recto. Ni muy duro ni muy blando. 

La almohada mejor que sea baja.

En caso de poder, es mejor dormir en una cama grande porque te deja cambiar de postura más veces y de forma más fácil.

Al levantarnos

Es conveniente doblar las rodillas, girar sobre un lado del cuerpo y sentarnos, ayudándonos a apoyarnos con los brazos. Nos levantamos apoyándonos con las manos.

Para vestirse es importante que nos atemos los cordones sentados o con las piernas algo flexionadas, intentando mantener siempre la espalda recta.

¿CÓMO TRATAR LA PERIOSTITIS TIBIAL?

En el artículo anterior tratamos una de las lesiones más habituales en el mundo de los corredores tanto amateurs como a nivel profesional. Se  trata de la periostitis tibial y para acceder al artículos anterior no tienes más que pinchar aquí. En la entrada de hoy trataremos de despejar todas las dudas que os puedan surgir sobre el tratamiento de esta lesión. Dicho esto ya podemos comenzar.

Como sucede con cualquier lesión, la prevención es el mejor de los tratamientos y para ello es importante utilizar un calzado adecuado y practicar nuestro deporte en las superficies menos perjudiciales para nuestro organismo. Las superficies más duras y el calzado que absorbe poco los impactos hacen que el periostio vibre demasiado y con el tiempo acabe inflamándose, de ahí la importancia del ámbito preventivo.

TENDINITIS EN EL TIBIAL ANTERIOR

¿Notas un dolor bastante intenso en el tobillo?¿Sueles salir a correr con frecuencia o haces atletismo? Si es así, es muy probable que sufras una tendinitis del tibial anterior.

                                                  Tibial anterior

El tibial anterior es un músculo que se encuentra en la parte delantera de la pierna (a nivel de la tibia) y llega hasta el dedo gordo del pié. Este músculo se encarga de la dorsiflexión del pié, es decir, es el que permite que flexionemos la parte de arriba del pié, acercando los dedos a la pierna. Además, coloca la planta del pié hacia dentro, en el movimiento de inversión.

Más síntomas
Enrojecimiento en la parte anterior del tobillo, por la zona del tendón. También hinchazón en la misma zona. Se presenta dolor con el movimiento de doblar el pié y al mover los dedos hacia arriba.
Son bastante comunes los crujidos al mover el pié de arriba a abajo.
El dolor es gradual, es decir, comienza de forma débil pero se va acentuando a lo largo del paso de las semanas.

¿Cómo se trata esta lesión?

Las mejores soluciones son el frío, el estiramiento y, por supuesto, la prevención.

Aplicamos hielo sobre la zona (tanto muscular como tendinosa), siempre envuelto en un trapo para evitar quemaduras en la piel. 
A mayores, es conveniente realizar ejercicios de estiramiento, que los haremos 3 veces al día siempre y cuando no aumenten los síntomas de dolor. 

1. Movemos el pié y el tobillo de arriba a abajo (10-20 repeticiones)
2. Movemos el pié y el tobillo de dentro a fuera (10-20 repeticiones)
3. Apoyándote contra una pared, se coloca una pierna hacia delante, con el talón pegado al suelo. En esta posición, se mueve la rodilla sobre los dedos del pié y se mantiene así durante 5 segundos.