ROTURA DE FIBRAS EN EL MANGUITO DE LOS ROTADORES

¿Por qué se produce?

Existen 2 tipos de rotura de fibras en el manguito de los rotadores

• Rotura fibrilar aguda del manguito de los rotadores: se suele producir generalmente por un traumatismo, ya sea una caída o realizar un movimiento muy brusco para levantar un objeto, por ejemplo.
• Rotura fibrilar crónica del manguito de los rotadores: ocurre poco a poco. Normalmente se suele deber a la realización de movimientos repetitivos. Esta puede originarse en el trabajo o bien realizando algún deporte. La rotura crónica provoca cuadros de inflamación y dolor en el hombro.

SÍNTOMAS

Como en todas las roturas de fibras que ya vimos, los síntomas generales de éstas son el dolor agudo en la zona lesionada que se puede extender al resto del brazo, debilidad en el hombro y pérdida de parte del movimiento en el mismo.

Cuando la lesión es mucho más grave que una pequeña rotura de fibras común, el individuo afectado no puede mover el hombro ni siquiera para realizar actividades comunes de la vida diaria como por ejemplo levantar el brazo para coger un vaso de la alacena.

ROTURA DE FIBRAS ISQUIOTIBIALES

La rotura fibrilar de isquiotibiales posiblemente sea la rotura de fibras más común en el ámbito del deporte. 

Según el lugar del músculo donde se produzca la ruptura, la lesión será más severa o más leve.

Esta lesión se puede producir por una mala coordinación cuando se está llevando a cabo un sprint, por una caída o por un movimiento brusco. Así que, teniendo en cuenta esto, podemos decir que es una lesión muy frecuente en atletismo, fútbol y levantamiento de pesas (3 deportes muy populares).

¿Cuáles son las causas más frecuentes de esto?

• Como en casi todas las lesiones, un calentamiento inadecuado es un factor de riesgo muy importante.
• Realizar los ejercicios de una forma incorrecta.
• Fatiga.
• Falta de flexibilidad. Esto se evitaría realizando periódicamente ejercicios que favorezcan la flexibilidad y la elasticidad de los músculos.
• Problemas con el nervio ciático.
• No hacer ejercicios progresivos después de sufrir una lesión. (Para volver a hacer deporte después de haber sufrido una lesión hay que ir de menos a más siempre, sino corres el riesgo de volver a lesionarte).

ROTURA DE FIBRAS EN EL GEMELO

La rotura de fibras en el gemelo, también llamada "la pedrada" es una de las afecciones más comunes entre los corredores.

El individuo siente como un pinchazo agudo en la zona del gemelo, y lo que puede ocurrir es que vaya desde una contractura hasta una rotura de diferentes grados. Tampoco se puede mover correctamente y este pinchazo que siente aumenta notablemente cuando se está realizando una actividad tan simple como andar. Es posible también que aparezca un hematoma en la zona de la lesión.



¿Qué provoca la rotura de fibras en el gemelo?

• El gemelo es un músculo propenso a la rotura de fibras, por eso si realizamos un movimiento muy brusco puede ocurrir esto.
• Fatiga muscular: si hacemos ejercicio excesivo o si no descansamos lo suficiente el músculo se puede fatigar y puede llegar a provocar una rotura de fibras. Por esto debemos descansar el tiempo adecuado y realizar actividades físicas que estén a nuestro nivel.
• Pérdida de líquidos y sales: Para que esto no ocurra debemos hidratarnos correcta y abundantemente. 
• Una flexibilidad escasa y poca tolerancia al ejercicio. Esto se puede solucionar realizando estiramientos.
• Un calentamiento inadecuado.
• Un calzado inadecuado.
• Realizar el ejercicio sobre una superficie irregular.
• Lesión anterior mal curada.

ROTURA DE FIBRAS

¿Qué es y por qué ocurre?

La rotura de fibras es una de las lesiones más frecuentes que sufren los deportistas. Se trata de la rotura de las fibras que forman los músculos.

Esta lesión puede tener múltiples causas, pero la principal es exigirle al músculo una fuerza superior a la que realmente tiene. Sucede por ejemplo en tiros intensos (ya sea en fútbol, balonmano, waterpolo...), al hacer pesas, frenazo o aceleración repentinas...

Otra de las causas es un desequilibrio entre músculos agonistas y antagonistas, es decir, mucha diferencia entre los músculos que se contraen y los que se relajan en el mismo movimiento. También puede ocurrir por una contusión, pero es menos frecuente.

La gravedad de esta lesión vendrá determinada por el número de fibras rotas y la dividimos así en tres grados:

-Rotura de grado I: se rompen pocas y pequeñas fibras. No se aprecia en una ecografía,pero en ocasiones puede manifestar un pequeño hematoma. En el momento de la lesión se nota un dolor agudo que desaparece cuando el músculo está en reposo.

Ecografía de rotura de fibras de grado II

-Rotura de grado II: es una rotura parcial del músculo. En la zona de afectación se puede palpar un hundimiento. El dolor es descrito como una "pedrada" y aparece un hematoma. El dolor es más intenso.

-Rotura de grado III: es una rotura total del músculo que necesita intervención quirúrgica, manifestará hematoma y un intenso dolor, además de incapacidad para contraer el músculo.

¿Cuál es el tratamiento?

En el momento de la lesión, hay que aplicar hielo para reducir inflamación y evitar hematoma contrayendo los vasos con el frío.

 Los primeros días un vendaje compresivo es ideal para mantener el músculo apretado y que las fibras puedan recuperarse, ya que al tratarse de una lesión de tejidos blandos, la recuperación va a pasar por un proceso de cicatrización.

La rehabilitación de una rotura puede durar de 2 a 3 semanas en el caso de los grados I y II. Deberán realizarse ejercicios progresivos para aumentar la flexibilidad de las nuevas fibras y que éstas se regeneren con la mayor calidad posible.

En caso de las roturas de grado III, la rehabilitación puede durar varios meses y deberá contar con un tiempo de reposo absoluto, ya que hay muchas fibras que recuperar.

¿Se puede prevenir?

Una rotura de fibras puede ocurrir, como ya dijimos, por muchos motivos. Sin embargo, con un buen calentamiento aumentamos la temperatura de los músculos y evitamos un esfuerzo repentino. Por otra parte, con un buen estiramiento volvemos las fibras más flexibles y damos más margen de elasticidad. (Click encima si quieres saber cómo realizar un buen calentamiento y estiramiento!)

Si incluímos en nuestros entrenamientos ejercicios de fuerza que acostumbren los músculos a trabajar de forma coordinada para evitar los desequilibrios entre músculos agonistas y antagonistas, también podemos evitar roturas.

¿Qué ocurre si lo curamos mal?

 Hay casos en los que las roturas de grado I y II (las de grado III al necesitar intervención quirúrgica la curación está más vigilada y por tanto es óptima) que si se curan mal, las fibras no cicatrizan entre si o cicatrizan mal y queda un espacio que será ocupado por grasa. Esto dejará un bulto muy pronunciado en la zona, que responde a la presión con dolor o molestia.

PIERNA DE TENISTA

¿Qué es esto? 

A pesar del nombre y como ya sabemos, ninguna lesión le ocurre exclusivamente a la gente que practica un deporte concreto, pero sí es (en este caso) más frecuente en los tenistas.

La llamada "pierna de tenista" consiste en una distensión o rotura de las fibras que forman un músculo que tenemos en la pierna llamado gemelo interno. Esta rotura o distensión se produce concretamente en la zona donde se inserta el músculo.

Las fibras pueden sufrir una rotura parcial o total, en este último caso se necesitaría una intervención quirúrgica para solucionarlo.

Además de los tenistas, los adultos de mediana edad también son propensos a esta lesión, por eso también recibe el nombre de "latigazo de los cuarentones".

Sin embargo, no sufre únicamente el gemelo interno. Hay un par de músculos en la zona que tienen también un papel importante en esta lesión.

Uno de ellos es el plantar delgado. Este es un músculo pequeñito y sin mucho "prestigio" en el sistema muscular, pero que sin embargo puede sufrir también con esta lesión. El plantar delgado empieza en la parte de atrás de la rodilla y baja justo por donde están los gemelos hasta insertarse cerca del tendón de Aquiles, en la parte de atrás del talón. Tiene la función de doblar la rodilla.

El otro es el sóleo. Este músculo es mucho más grande y potente que el anterior. Hace un recorrido muy parecido al anterior por detrás de los gemelos, sin embargo, participa en gran medida en la acción de mantenernos de pie, con lo que es un músculo bastante esencial.  

¿Cuáles son los síntomas?

Como podréis imaginar, sabemos que pasa esto cuando notamos un dolor brusco e intenso en la parte de atrás de la pantorrilla e incluso notaremos como un hachazo o una especie de chasquido. Como si nos dieran un golpe desde atrás. 

Si es una rotura más leve, simplemente podremos notar un calambre suave o como mucho una sensación de distensión pero sin mucho dolor.

Caminar con el pie de puntillas y la rodilla flexionada es una forma de saber que estamos ante un caso de pierna de tenista. 

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento es sencillo: reposo relativo durante unos días en los que se aconseja tener el talón un poco elevado con unos zapatos de suela gruesa o un poco de tacón, antiinflamatorios para el dolo y ejercicios de rehabilitación que vayan estirando el gemelo poco a poco hasta que cese el dolor.