CRIOTERAPIA

¿Qué es la crioterapia?

En la fisioterapia encontramos un gran número de terapias naturales en las que se evitan químicos, fármacos y medicamentos, aunque sea en momentos puntuales. Entre ellas, se encuentra la crioterapia, en la que se utiliza el hielo y se aplica sobre nuestro organismo para tratar una lesión.

El hielo tiene poder analgésico y antiinflamatorio, lo que resulta útil en el momento en el que sufrimos una lesión. 

Sin embargo, encontramos diferentes opiniones acerca de que la crioterapia sea realmente efectiva. Por una parte, están los que defienden que la utilización de hielo es beneficiosa y por otra, los que apuestan porque el proceso inflamatorio suceda sin evitarlo.

¿Y esto por qué?

Cuando sufrimos una lesión, nuestro cuerpo desencadena el llamado proceso inflamatorio en la zona. Aquí, habrá una dilatación de los vasos sanguíneos para que se pueda transportar un mayor número de células como los glóbulos blancos (que provocan una respuesta inmunitaria y defienden la zona contra posibles agentes infecciosos) o las plaquetas (que ayudarán en el proceso de coagulación evitando así una hemorragia). Sin embargo, esto provocará un edema o hinchazón y presionará los nociceptores (receptores nerviosos del dolor) que hará que nos duela.

Por esto, hay gente que insiste en dejar que este proceso ocurra de forma natural.

Al aplicar hielo, los vasos sanguíneos se contraen como reflejo, disminuyendo el aporte sanguíneo. Podemos pensar que de esta forma el proceso inflamatorio se detiene, pero no es así. Simplemente se atenúa o sucede de forma más lenta. Lo que evitamos al aplicar hielo es el edema que provocará el dolor, que al fin y al cabo es lo que deseamos eliminar.

Además, con el hielo evitamos la fibrosis en la zona, que se forma por la acumulación de residuos metabólicos que se producen en el proceso inflamatorio.

Otra característica que mencionábamos era la analgesia. El hielo adormila los receptores del dolor, con lo que podremos retomar los entrenamientos mucho más rápido.

En resumen, los efectos terapéuticos del hielo son:

-Disminuir el dolor en la zona
-Controlar el proceso inflamatorio
-Prevenir edema 
-Prevenir hemorragia
-Recuperar la función lo más rápido posible
-Evitar fibrosis





Por ello, los participantes de este blog pensamos que la aplicación del hielo es beneficiosa si queremos continuar con nuestras prácticas deportivas. Sin embargo, no olvides que el hielo no se puede aplicar directamente sobre la piel, ya que el frío extremo puede dañarla. Lo mejor es que envuelvas unos cubitos de hielo en un trapo o un trozo de tela y lo pongas encima de la zona lesionada. 

MÉTODO POLD

El método POLD es una forma innovadora de abordar las lesiones a través de una movilización pasiva de los tejidos musculares y articulaciones mediante unas oscilaciones realizadas a una frecuencia propia para cada zona y persona. Se inicia mediante una "Oscilación primaria", que nos va a dejar el sistema "músculo-esquelético" en una situación de plasticidad  somática. Esto quiere decir que el sistema muscular del paciente  alcanza un profundo estado de relajación  para poder aplicar las diferentes técnicas para resolver la lesión principal.

ROTURA DE FIBRAS

¿Qué es y por qué ocurre?

La rotura de fibras es una de las lesiones más frecuentes que sufren los deportistas. Se trata de la rotura de las fibras que forman los músculos.

Esta lesión puede tener múltiples causas, pero la principal es exigirle al músculo una fuerza superior a la que realmente tiene. Sucede por ejemplo en tiros intensos (ya sea en fútbol, balonmano, waterpolo...), al hacer pesas, frenazo o aceleración repentinas...

Otra de las causas es un desequilibrio entre músculos agonistas y antagonistas, es decir, mucha diferencia entre los músculos que se contraen y los que se relajan en el mismo movimiento. También puede ocurrir por una contusión, pero es menos frecuente.

La gravedad de esta lesión vendrá determinada por el número de fibras rotas y la dividimos así en tres grados:

-Rotura de grado I: se rompen pocas y pequeñas fibras. No se aprecia en una ecografía,pero en ocasiones puede manifestar un pequeño hematoma. En el momento de la lesión se nota un dolor agudo que desaparece cuando el músculo está en reposo.

Ecografía de rotura de fibras de grado II

-Rotura de grado II: es una rotura parcial del músculo. En la zona de afectación se puede palpar un hundimiento. El dolor es descrito como una "pedrada" y aparece un hematoma. El dolor es más intenso.

-Rotura de grado III: es una rotura total del músculo que necesita intervención quirúrgica, manifestará hematoma y un intenso dolor, además de incapacidad para contraer el músculo.

¿Cuál es el tratamiento?

En el momento de la lesión, hay que aplicar hielo para reducir inflamación y evitar hematoma contrayendo los vasos con el frío.

 Los primeros días un vendaje compresivo es ideal para mantener el músculo apretado y que las fibras puedan recuperarse, ya que al tratarse de una lesión de tejidos blandos, la recuperación va a pasar por un proceso de cicatrización.

La rehabilitación de una rotura puede durar de 2 a 3 semanas en el caso de los grados I y II. Deberán realizarse ejercicios progresivos para aumentar la flexibilidad de las nuevas fibras y que éstas se regeneren con la mayor calidad posible.

En caso de las roturas de grado III, la rehabilitación puede durar varios meses y deberá contar con un tiempo de reposo absoluto, ya que hay muchas fibras que recuperar.

¿Se puede prevenir?

Una rotura de fibras puede ocurrir, como ya dijimos, por muchos motivos. Sin embargo, con un buen calentamiento aumentamos la temperatura de los músculos y evitamos un esfuerzo repentino. Por otra parte, con un buen estiramiento volvemos las fibras más flexibles y damos más margen de elasticidad. (Click encima si quieres saber cómo realizar un buen calentamiento y estiramiento!)

Si incluímos en nuestros entrenamientos ejercicios de fuerza que acostumbren los músculos a trabajar de forma coordinada para evitar los desequilibrios entre músculos agonistas y antagonistas, también podemos evitar roturas.

¿Qué ocurre si lo curamos mal?

 Hay casos en los que las roturas de grado I y II (las de grado III al necesitar intervención quirúrgica la curación está más vigilada y por tanto es óptima) que si se curan mal, las fibras no cicatrizan entre si o cicatrizan mal y queda un espacio que será ocupado por grasa. Esto dejará un bulto muy pronunciado en la zona, que responde a la presión con dolor o molestia.

LESIONES DEPORTIVAS MÁS FRECUENTES

A pesar de lo altamente recomendable que es para la salud hacer deporte, no son pocas las veces que su práctica desemboca en una lesión, por leve que sea. El motivo suele ser una mala realización del ejercicio, un calentamiento pobre o inexistente o un estiramiento mal realizado. 

Pero hay casos en los que la lesión puede producirse por contacto, una mala caída o una inflamación momentánea. 

Entonces... ¿qué es una lesión deportiva?

Así, podemos decir que una lesión deportiva es un daño provocado en un tejido o zona del organismo por la realización de algún deporte o ejercicio físico. Aunque hay una gran variedad de lesiones y se puede decir que no hay dos iguales, hay un "ránking" de las que ocurren con mayor frecuencia. Vamos a clasificarlas según el tejido al que afecten:

-Lesiones musculares

Pueden estar causadas por traumatismo directo o indirecto. Las causadas por traumatismo directo son las que se producen de forma accidental por agentes externos, como es una contusión o una herida. La diferencia entre ellas es que en una contusión no hay rotura de piel, simplemente hay un agente que aplasta al músculo cuando se encuentra en tensión y puede provocar rotura de vasos sanguíneos y aparecer hematoma. En el caso de la herida, hay rotura de piel y hay riesgo de infección.

Las causadas por traumatismo indirecto se producen por agentes internos. Tenemos:

-Distensiones: Las fibras musculares se sobreestiran sin que haya rotura, provocará un dolor en todo el músculo cuando se active.

-Tirones: Hay roturas en las fibrillas musculares y puede presentarse hematoma al romper algun vaso. El dolor se concentra en esa zona del músculo.

-Desgarro: Es lo mismo que un tirón, pero más grave. El dolor es mucho más intenso, la rotura es mayor, aparece hinchazón y en ocasiones puede ser necesaria intervención quirúrgica.

-Rotura muscular: Es la lesión muscular más grave. Se produce por una sobrecontracción del músculo y causa un dolor muy intenso en el músculo sobretodo cuando este se contrae. 

-Lesiones en los tendones

-Tendinitis: Es la inflamación de un tendón que provoca un dolor espontáneo cuando hay presión. Se va calmando a medida que aumenta la temperatura corporal y el movimiento.

-Tendosinovitis: Se inflaman las vainas sinoviales que recubren los tendones. La causa suele ser una contusión y aparece un dolor muy intenso, con hinchazón e imposiblidad de movimiento.

-Lesiones en los huesos

-Periostitis: Se produce la inflamación de la membrana que recubre un hueso. Suele darse en la parte anterior de la tibia y de las costillas. Produce un dolor intenso que se calma con el reposo de la zona.

Fractura de radio

-Fracturas: Cuando hay un traumatismo muy fuerte, un hueso puede llegar a romperse y perder así su continuidad. Puede ser una fractura total, donde el hueso se divide en dos o más partes, o una fisura, en la que hay rotura pero no llega a haber división del hueso. En ambas habrá un dolor muy, muy fuerte y una deformidad de la zona, hinchazón e inmovilidad.

-Lesiones en los ligamentos

Aquí tenemos los conocidos esguinces. En ellos, se produce la rotura total o parcial de los ligamentos de una articulación, distinguiéndose así tres grados de gravedad: en el grado uno, hay roturas en los ligamentos pero no hay división; en el grado dos, se rompe al menos el 50% del ligamento y en el grado tres hay una separación total. Se manifiesta con dolor, hinchazón y dificultad en la movilidad.

Grados de los esguinces

-Lesiones en las articulaciones

-Luxaciones: Ocurren cuando las superficies óseas que forman una articulación dejan de estar en contacto. Hay dolor en el momento del accidente y una deformidad derivada de la descolocación de los huesos.

-Artritis traumática: Es la inflamación de una articulación debido a un traumatismo. Puede haber derrame de líquido sinovial y hemartrosis. Duele y se produce hinchazón en la zona.

¿Y no puedo evitarlo?

Muchas de estas lesiones, sobretodo las musculares y de ligamentos y tendones puedes evitarlas realizando un calentamiento y estiramiento adecuados. 
Si quieres saber cómo y por qué es tan importante, pincha aquí y te lo contamos.

VENDAJES FUNCIONALES

¿Qué son?

Suponen la inmovilización parcial de una parte lesionada. Se diferencian de las inmovilizaciones totales en que conllevan menos riesgos y además nos permite una movilización menor, pero aún así existente, de la zona. Las inmovilizaciones totales se usan cuando la lesión es grave y este tipo de vendaje es totalmente necesario, pero puede llevar consigo varias complicaciones, como por ejemplo lesiones en la piel, formación de trombos, rigidez...

Los vendajes funcionales se utilizan sobre todo en lesiones de ligamentos, tendones y músculos, que no supongan una gravedad demasiado alta. También podemos utilizar un vendaje funcional después de haber utilizado un vendaje total (en el caso de una lesión más grave, como se explica anteriormente). Esto se hace para ir recuperando poco a poco el movimiento y se colocaría hasta la completa regeneración de los tejidos dañados.

Existen 2 tipos de vendajes funcionales según sus objetivos:

• Vendajes funcionales terapéuticos: favorecen el proceso de cicatrización, protegen ante traumatismos, refuerzan los tejidos lesionados. 
• Vendajes funcionales de prevención: se utilizan cuando existen lesiones crónicas que pueden llegar a empeorar si se realizan movimientos demasiado extremos. Así, colocando un vendaje funcional preventivo, podemos limitar los movimientos para no llegar a ese punto. Aún así, este tipo de vendaje debe permitir poder moverse de forma normal (el funcional terapéutico ofrece una movilidad mucho más reducida).

Es muy importante que pongamos atención a la forma en la que colocamos los vendajes, ya que si lo hacemos de forma correcta la lesión, en vez de mejorar, podría agravarse y producir el efecto contrario a lo que queremos conseguir. Evitar que esté demasiado apretado o que exista alguna arruga, o el material que utilizamos para vendar, son factores muy importantes que debemos tener en cuenta.

¿Hay alguna contraindicación en el uso de vendajes funcionales?

Por ejemplo, debemos asegurarnos de que la persona a la que se le va a realizar el vendaje no tiene alergia al material que se va a utilizar, que no tiene problemas de circulación ni varices, que no existe fractura alguna o alguna quemadura grave... Esto es muy importante porque si el paciente sufre algo de esto y se le coloca el vendaje igualmente la lesión se puede agravar notablemente.

CINTAS DE KINESIO

En esta entrada vamos a hablar de las Cintas de Kinesio. Aunque algunos no sepáis de que se trata, seguramente las hayáis visto en la televisión, en revistas, por la calle... y no termináis de tener claro cual es su función. Para salir de dudas, vamos a responder una serie de preguntas muy frecuentes.

¿Qué son las cintas de Kinesio?
Son cintas finas y elásticas de algodón, con un adhesivo en la base. Son utilizadas tanto para tratar determinados tipos de lesiones como para prevenirlas.

¿Para qué sirven concretamente?

Elevan la piel a nivel microscópico, facilitando el drenaje linfático, haciendo que se vacíen los canales y se eliminen sustancias de deshecho. Además de aliviar el dolor, no limitan el movimiento en ningún caso.

Cinta de Kinesio rosa

¿Cómo se usan?

Son muy fáciles de usar y las puedes llevar puestas en cualquier momento del día; mientras vas a dar un paseo, cuando vas a trabajar o mientras haces la cena en casa.

Son resistentes al agua, por lo que no existe ningún tipo de problema para que no te puedas duchar con ellas.

FISIOTERAPIA DEPORTIVA

¿Qué es la fisioterapia deportiva? 

 

La fisioterapia deportiva es una rama de la fisioterapia que consiste en aplicar un tratamiento mediante agentes físicos (como pueden ser hidroterapia, termoterapia...) con el objetivo de que el paciente lesionado se recupere. Va dirigida a todo aquel que realice de forma regular cualquier tipo de deporte.

La fisioterapia deportiva tiene varios objetivos:

• Divulgación: consiste en concienciar y asesorar a la población deportiva mediante acciones que eviten la lesión del deportista.

• Prevención: intentar evitar factores que pueden desencadenar lesiones.

• Recuperación: tratar las lesiones producidas, siempre con la máxima rapidez posible.

• Readaptación: consiste en intentar conseguir que el deportista pueda realizar el mismo ejercicio físico que antes, como si nunca se hubiera lesionado.

• Investigación: mediante estudios que permitan avanzar y adquirir nuevos conocimientos.
 

 

¿QUÉ HACER JUSTO DESPUÉS DE SUFRIR UNA LESIÓN?

En primer lugar, definimos como lesión aguda a aquella lesión producida durante la práctica de deporte.

Es muy importante tratar de manera inmediata este tipo de lesiones, ya que con esto podemos evitar que el daño se agrave mucho más y acelerar la rehabilitación de la lesión. Por lo general cuanto más tardemos en actuar sobre la lesión, más se agravará.


¿Qué hacer?

Esto se puede evitar con una regla muy básica y fácil de aprender: PRICE.

Estas siglas hacen referencia a los términos en inglés: Protection (protección), Rest (descanso), Ice (hielo), Compression (compresión) y Elevation (elevación).

1. Protección: Debemos proteger la zona lesionada. Podemos hacer esto vendándola y poniéndola en alto (así reducimos el flujo sanguíneo), por ejemplo.
2. Descanso: Es importante parar de inmediato la actividad que estemos realizando para que se pueda comenzar el proceso de curación en el área lesionada.
3. Hielo: Analgesia eficaz y casera. Notarás los beneficios de aplicar hielo rápidamente, ya que disminuye el dolor y produce la vasoconstricción de los vasos sanguíneos, reduciendo la hinchazón, los edemas, las hemorragias... Hay que recordar no aplicarlo directamente y hacer un descanso entre aplicación y aplicación.