REHABILITACIÓN CARDÍACA

La rehabilitación cardíaca en la fase hospitalaria tiene duración de aproximadamente dos semanas.

En esta entrada, nos vamos a centrar en el papel del fisioterapeuta en el preoperatorio y postoperatorio, ya que son partes muy importantes en la rehabilitación de un paciente con problemas cardíacos. En las siguientes entradas, hablaremos con profundidad de los objetivos del fisioterapeuta para prevenir complicaciones, sobre todo a nivel pulmonar, que pueden surgir después de la operación.

Como decíamos,después de operaciones del corazón, suele ser común que se desarrollen complicaciones en los pulmones. El papel del fisioterapeuta es prevenirlo. Entre los objetivos se encuentran:

• Mejora de la ventilación pulmonar

• Mejora del intercambio de gases

• Fortalecimiento muscular respiratorio

• Aumento de tolerancia al ejercicio físico
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PREOPERATORIO

Como es de esperar, este tratamiento es un tratamiento individualizado, en donde se tienen en cuenta parámetros personales como antecedentes personales, antecedentes familiares, lesiones respiratorias, síntomas...

También se realiza un examen físico y se observa la evolución del paciente durante unos días. Entre las observaciones más importantes se encuentra el aspecto, coloración de la piel y seguimiento del patrón respiratorio.

Para facilitar el postoperatorio, es importante enseñarle al paciente una serie de puntos que le ayudarán a recuperarse:

• Respiración diafragmática

• Tos eficaz

• Espiración forzada

• Transferencias

• Ejercicios activos

POSTOPERATORIO

Los objetivos principales son la normalidad de la expansión torácica y conseguir la eliminación de secreciones.

Estos objetivos se logran mediante vibraciones (sólo 72 horas después de la operación), ciclos activos y drenajes posturales.

Ciclo activo

Consiste en 3 respiraciones del diafragma, 3 respiraciones normales, 3 con espiración asistida y 3 forzadas.

Este cliclo respiratorio debe hacerse tres veces y toser en último lugar para lograr expulsar secreciones.

Ayudando a la eliminación de las secreciones está la buena hidratación.

CUIDADOS FAVORECEDORES DE UNA BUENA RECUPERACIÓN

Al paciente le ayudarán los siguientes puntos:

• Buena hidratación, que le permitirá expulsar las secreciones.
• Utilización de faja
• Agarrar las zonas débiles en momentos de tos o estornudos..
• Espirar con la boca abierta
• Solo acostarse para dormir, ya que es importante promover la actividad.

En el hospital, el paciente debe deambular tan pronto como pueda. Se puedee comenzar por ir al baño, pasando por pequeños paseos en la habitación y acabando con paseos por el pasillo y todo el hospital.

Se recomienda hacer esto varias veces al día para conseguir mejora realizando actividades cardiovasculares.

EL GRAN OBJETIVO: Que el paciente pueda volver a sus actividades cotidianas con total normalidad.